miércoles, 18 de abril de 2012

Corral de apestados de Francisco de Goya y Lucientes


Por el Dr. Alberto Ortíz
En 1792, Francisco de Goya, víctima de una enfermedad fue invitado a pasar una temporada en el palacete que poseía la Duquesa de Alba en Sanlúcar de Barrameda. Tras el período de convalecencia, ya recuperado en gran medida de la extraña enfermedad que había padecido, y que le provocó una sordera que le acompañaría el resto de su vida, continuó pintando pero en una vertiente muy diferente de la que había llevado hasta ese momento. Goya había desarrollado su carrera artística al abrigo de una selecta clientela que le había encargado principalmente retratos y algunos temas de carácter jocoso con fines decorativos. Será a partir de este instante, cuando Goya se incline por otro tipo de contenidos en sus lienzos, principalmente escenas de género, aunque con una visión sarcástica y caricaturesca de la realidad, que rozaban en algunas ocasiones lo fantástico, aunque sin olvidar un componente fundamentalmente trágico e incluso desagradable.





lunes, 9 de abril de 2012

EL ORIGEN DE LA VIDA. REFLEXIONES.

Por la Dra. Teresa Soria Torrijos
Diversos son los estudios, y en ocasiones contradictorias las teorías que pretenden ayudarnos a entender cómo surgió la vida en la Tierra y cuáles fueron sus primeros pasos evolutivos.

El experimento de Miller y Urey, realizado en 1952, consistía en mezclar metano, amoníaco, hidrógeno, dióxido de carbono, nitrógeno y agua en ebullición en un circuito de laboratorio no muy complejo. Estos componentes eran sometidos a descargas eléctricas de 60.000 voltios y altas temperaturas. Entre las sustancias encontradas tras este procedimiento se encontraron ácido acético, glucosa, y aminoácidos como glicina, alanina, ácido glutámico y ácido aspártico. Los hallazgos experimentales de Miller resultaron determinantes a la hora de apoyar la teoría del caldo primigenio en el debate científico sobre el origen de la vida.

A su vez, el experimento de Miller se basó y además demostró lo que ya había postulado el científico ruso Oparin, a principios de siglo XX, en sus estudios y experimentos sobre el origen de la vida.

El árbol filogenético de los organismos vivos, lejos de ser un esquema inmutable, ha experimentado, sobre todo en los últimos años y gracias al desarrollo de la Biología Molecular, una serie de cambios que a su vez cuestionan ciertos dogmas establecidos hasta el momento. En la Tabla 1 se representa de manera muy simplificada dicho árbol de la vida. La existencia de un ancestro universal del que derivaron el resto de los seres vivos parece una condición indispensable, que sin embargo, genera dudas y contradicciones. En este punto parecen estar de acuerdo varias teorías, que han indagado en la filogenia de los que se creen fueron los primeros seres vivos. De estos primeros estudios se llegó a la conclusión de que el ancestro universal fue un organismo perteneciente al dominio archaea y capaz de soportar condiciones extremas de temperatura y disponibilidad de nutrientes. Este ancestro universal, que se corresponde a las siglas en inglés LUCA (Last Universal Common Ancestor) es del cual parten los tres “dominios” del árbol la vida: las archaea, las bacterias y los eucarya - es decir, los eucariontes-.
Fueron Carl Woese y sus colaboradores quienes ya a finales de la década de los setenta del siglo pasado introdujeron el concepto de la existencia de estos tres dominios, las archaea y las bacterias dentro de lo que anteriormente se consideraba un solo dominio – procariontes- y en tercer lugar, como ya se ha mencionado, los eucariontes. Aún a pesar de conocerse cada vez mejor la existencia de transferencia de genes entre los dos dominios inicialmente clasificados como procariontes, según los avances de la biología molecular más actual queda más afianzada la idea de Woese y sus colaboradores de separar los procariontes en archaea y bacterias [Snel et al. 1999; Sicheritz-Pontén & Andersson 2001; Brown et al. 2001]. Basándose en la temperatura óptima para el crecimiento de diversos organismos, se puede postular el hábitat en el que el LUCA vivió. La reconstrucción de secuencias ancestrales de ARN ribosómico (ARNr) hace pensar que el LUCA fue un organismo hipertermófilo. En el seno de estas conclusiones (y recordando las investigaciones de Miller y Oparin) es de suponer que el origen de la vida se llevó a cabo en un ambiente caracterizado por las altas temperaturas. (J Mol Evol 2003 Dec;57(6):721-30). Sin embargo, numerosas investigaciones filogenéticas, basadas fundamentalmente en el estudio de secuencias conservadas de ARNr, ponen de manifiesto la posibilidad de un ancestro universal de características no hipertermófilas, en concreto del filo Planctomycetes. De hecho, esta nueva línea de investigación considera poco probable que en el origen de la vida jugara un papel fundamental un organismo de características hipertermófilas (esto es, capaces de soportar temperaturas de entre 45 y 120ºC). Pudo ser la transferencia masiva de genes desde el filo Archaea lo que genere cierta confusión sobre el puesto en la evolución de las hipertermófilas. Según la cantidad de guanina y citosina encontrada en el ARNr, actualmente se piensa que el ancestro común universal es posible que comparta muchas más características con los planctomicetales que con las bacterias hipertermófilas (Nature 417, 244 .2002).
Los planctomicetales pudieron ser la primera ramificación del dominio de las bacterias. Sus miembros comparten una serie de características como la falta de peptidoglicano en sus paredes, ciertas peculiaridades en su modo de reproducción y la existencia de una membrana única o doble alrededor del cromosoma. ¿Es esta última característica el origen del núcleo eucariota? Pregunta que no obstante, con los datos obtenidos, no se puede responder. Aún se necesitan más estudios filogenéticos moleculares que apoyen esta hipótesis.

domingo, 11 de marzo de 2012

El mundo de Cristina de Andrew Wyeth

Por el Dr. Alberto Ortiz
Si por alguna razón se caracterizó el pintor americano Andrew Wyeth fue por el tratamiento de la vida cotidiana y de los temas propios americanos. Muy poco dado a las influencias y corrientes más vanguardistas europeas de comienzos del siglo XX, Wyeth mostró una especial predilección por aquellos asuntos relacionados con el medio rural y comunitario, constituyéndose en la base de sus más destacadas composiciones pictóricas.
Cristina era una mujer con serias dificultades para andar debido a las secuelas permanentes que se le produjeron después de haber padecido una poliomielitis. A pesar de su incapacidad, siempre procuró desplazarse por sus propios medios ya que odiaba permanecer en una silla de ruedas. No le gustaba depender de aparatos para sus realizar sus movimientos, por lo que prefería arrastrarse y trasladarse con un esfuerzo que implicaba cierto sufrimiento, ya que de esta forma se consideraba más “libre”.

sábado, 25 de febrero de 2012

FILARIOSIS: UNA HISTORIA DE PRURITO DE LARGA EVOLUCIÓN


Un varón camerunés de 31 años acude a consulta por prurito y malestar abdominal. Refiere prurito desde hace un año.
En las muestras de piel de los glúteos se observan Onchocerca volvulus.
En sangre periférica hay abundantes Loa Loa.


Las filariosis están producidas por nematodos filiformes y se transmiten por artópodos vectores que, al picar, toman las microfilarias de los tejidos o la sangre.


Oncocercosis
Producida por Onchocerca volvulus.
Distribución geográfica: África subsahariana y parte de Amérca del sur.
Transmitida por un vector del género Simulium, la afectación de la piel produce una dermatitis con prurito intenso y lesiones de rascado, que acaba en una atrofia y despigmentación. Cuando afecta a los ojos, provoca lo que se conoce como “ceguera de los ríos”.

Loiasis
Filariosis producida por Loa loa,
Distribución geográfica: África occidental y central.
La transmisión se produce por un tábano del género Crysop. Las hembras emigran por el tejido celular subcutáneo y dan origen al edema de Calabar, que es migratorio e intermitente. Tiene una periodicidad diurna.

viernes, 17 de febrero de 2012

Mortalidad por Malaria en África subsahariana. La gran incertidumbre

En el número 9.814 de 4 de febrero de la revista The Lancet se publica un artículo donde se analizan los datos de Mortalidad por Malaria en el mundo en los últimos 20 años.

Las cifras señaladas en este estudio son superiores a las mostradas en el informe de World Malaria Report 2011 de la OMS. Según el estudio publicado en The Lancet, la mortalidad por Malaria ha sido sistemáticamente subestimada, hecho que tiene importantes consecuencias para la asignación de recursos sanitarios.

El estudio dirigido por Murray presenta una cifra en 1980 de 995.000 muertes mundiales por Malaria hasta llegar a 1.238.000 fallecimientos en 2010, con un pico en 2004 de 1.817.000. Se analizan los datos en el continente africano y en el resto de continentes. También se valoran los datos en niños menores de 5 años y en adultos.

Fuera de África, el descenso es continuo. Las 502.000 muertes de 1980 han descendido a 104.000 en 2010. En el continente africano, sin embargo, el descenso no es tan uniforme. Se describen 493.000 muertes en 1980 y 1.133.000 muertes en 2010, con un pico máximo en 2004 con 1.613.000 fallecidos.

Según este estudio, aunque la carga de mortalidad por Malaria es mayor en los niños africanos, especialmente subsaharianos, las cifras de mortalidad por Malaria en adultos en áfrica es mayor que la que describe el informe de la OMS. Tradicionalmente se ha comentado que en zonas endémicas los adultos padecen Malaria clínica pero no son propensos a morir. Este hecho contrasta con los datos presentados en este nuevo estudio, donde se muestran una cifra importante de muertes en personas mayores de 15 años, incluso en zonas endémicas como el África subsahariana.

Ni las cifras de mortalidad que denuncia este estudio ni las reflejadas en el World Malaria Report 2011 deben ser toleradas por los países con mayor poder económico. Cualquier cifra de mortalidad debe parecernos excesiva. La lucha frente a la Malaria no tiene tregua.

Murray CJ et al. Global malaria mortality between 1980 and 2010: a systematic analysis. Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):413-31

World Malaria Report 2011

lunes, 13 de febrero de 2012

PATÓGENOS INTESTINALES

Las infecciones por patógenos intestinales representan uno de los problemas infecciosos más importantes actualmente. El brote de síndrome hemolítico urémico y diarrea sanguinolenta causado por Escherichia coli O104:H4 en Alemania y otros países de la unión europea durante la primavera del año pasado fue considerado uno de los mayores descritos de SHU y diarrea sanguinolenta causada por E. coli productor de toxina Shiga/verotoxina. Mediante estudios de cohortes se llegó a la conclusión de que el vehículo de la bacteria era las semillas de fenogreco/alholva.

La cepa STEC causante no es la típica cepa virulenta STEC sino que se trata de un raro patotipo híbrido de E. coli enteroagregativo (EAggEC) que alberga el fagomediador determinante de la toxina shiga. Su descripción más precisa es

ESCHERICHIA COLI ENTEROAGREGATIVO PRODUCTOR DE TOXINA SHIGA/VEROTOXINA

(EAggEC STEC/VTEC).

El diagnóstico etiológico rápido en una gastroenteritis hemorrágica debe ser prioritario para un buen control de los brotes de toxiinfecciones alimentarias y el adecuado tratamiento de los pacientes. Los paneles de detección múltiple de patógenos intestinales pueden constituir una buena herramienta para un diagnóstico inicial más preciso. Leer más

Si te interesa este tema te recomendamos algunos libros:

Enfermededades de origen alimentario

Escherichia coli Infections

sábado, 11 de febrero de 2012

Pintura e infección: Mujer espulgándose de George de La Tour


Por el Dr. Alberto Ortíz
El influjo que provocó la corriente tenebrista, iniciada por Caravaggio a comienzos del siglo XVII, recaló particularmente en el sur de Francia, y más concretamente en la región de Lorena, donde el pintor George de la Tour se erigió como su más genuino representante. En su pintura, caracterizada por el retraimiento de las figuras y el empleo de colores cálidos, se retratará a los personajes ubicados en interiores domésticos, escasamente iluminados por un candil o una vela.





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