viernes, 17 de febrero de 2012

Mortalidad por Malaria en África subsahariana. La gran incertidumbre

En el número 9.814 de 4 de febrero de la revista The Lancet se publica un artículo donde se analizan los datos de Mortalidad por Malaria en el mundo en los últimos 20 años.

Las cifras señaladas en este estudio son superiores a las mostradas en el informe de World Malaria Report 2011 de la OMS. Según el estudio publicado en The Lancet, la mortalidad por Malaria ha sido sistemáticamente subestimada, hecho que tiene importantes consecuencias para la asignación de recursos sanitarios.

El estudio dirigido por Murray presenta una cifra en 1980 de 995.000 muertes mundiales por Malaria hasta llegar a 1.238.000 fallecimientos en 2010, con un pico en 2004 de 1.817.000. Se analizan los datos en el continente africano y en el resto de continentes. También se valoran los datos en niños menores de 5 años y en adultos.

Fuera de África, el descenso es continuo. Las 502.000 muertes de 1980 han descendido a 104.000 en 2010. En el continente africano, sin embargo, el descenso no es tan uniforme. Se describen 493.000 muertes en 1980 y 1.133.000 muertes en 2010, con un pico máximo en 2004 con 1.613.000 fallecidos.

Según este estudio, aunque la carga de mortalidad por Malaria es mayor en los niños africanos, especialmente subsaharianos, las cifras de mortalidad por Malaria en adultos en áfrica es mayor que la que describe el informe de la OMS. Tradicionalmente se ha comentado que en zonas endémicas los adultos padecen Malaria clínica pero no son propensos a morir. Este hecho contrasta con los datos presentados en este nuevo estudio, donde se muestran una cifra importante de muertes en personas mayores de 15 años, incluso en zonas endémicas como el África subsahariana.

Ni las cifras de mortalidad que denuncia este estudio ni las reflejadas en el World Malaria Report 2011 deben ser toleradas por los países con mayor poder económico. Cualquier cifra de mortalidad debe parecernos excesiva. La lucha frente a la Malaria no tiene tregua.

Murray CJ et al. Global malaria mortality between 1980 and 2010: a systematic analysis. Lancet. 2012 Feb 4;379(9814):413-31

World Malaria Report 2011

lunes, 13 de febrero de 2012

PATÓGENOS INTESTINALES

Las infecciones por patógenos intestinales representan uno de los problemas infecciosos más importantes actualmente. El brote de síndrome hemolítico urémico y diarrea sanguinolenta causado por Escherichia coli O104:H4 en Alemania y otros países de la unión europea durante la primavera del año pasado fue considerado uno de los mayores descritos de SHU y diarrea sanguinolenta causada por E. coli productor de toxina Shiga/verotoxina. Mediante estudios de cohortes se llegó a la conclusión de que el vehículo de la bacteria era las semillas de fenogreco/alholva.

La cepa STEC causante no es la típica cepa virulenta STEC sino que se trata de un raro patotipo híbrido de E. coli enteroagregativo (EAggEC) que alberga el fagomediador determinante de la toxina shiga. Su descripción más precisa es

ESCHERICHIA COLI ENTEROAGREGATIVO PRODUCTOR DE TOXINA SHIGA/VEROTOXINA

(EAggEC STEC/VTEC).

El diagnóstico etiológico rápido en una gastroenteritis hemorrágica debe ser prioritario para un buen control de los brotes de toxiinfecciones alimentarias y el adecuado tratamiento de los pacientes. Los paneles de detección múltiple de patógenos intestinales pueden constituir una buena herramienta para un diagnóstico inicial más preciso. Leer más

Si te interesa este tema te recomendamos algunos libros:

Enfermededades de origen alimentario

Escherichia coli Infections

sábado, 11 de febrero de 2012

Pintura e infección: Mujer espulgándose de George de La Tour


Por el Dr. Alberto Ortíz
El influjo que provocó la corriente tenebrista, iniciada por Caravaggio a comienzos del siglo XVII, recaló particularmente en el sur de Francia, y más concretamente en la región de Lorena, donde el pintor George de la Tour se erigió como su más genuino representante. En su pintura, caracterizada por el retraimiento de las figuras y el empleo de colores cálidos, se retratará a los personajes ubicados en interiores domésticos, escasamente iluminados por un candil o una vela.





Si quieres ampliar información sobre picaduras visita nuestra sección
Bibliografía recomendada: un libro de bolsillo para una consulta rápida Prevention of Bug Bites, Stings, and Disease

lunes, 30 de enero de 2012

Pintura e infección San Sebastián intercede en una epidemia de Peste de Josee Lieferinxe



Por el Dr. Alberto Ortiz

Poco se conoce sobre la vida del pintor de origen holandés Josee Lieferinxe, excepto que estuvo activo en el sur de Francia a finales del siglo XV, y que se especializó en la producción de retablos destinados a la decoración del interior de iglesias. En este sentido, su trabajo más destacado fue el retablo dedicado a San Sebastián, y cuyo destino era la decoración de una capilla perteneciente a la iglesia de Nuestra Señora de Accoules, en Marsella. El retablo constaba de seis tablas, actualmente desperdigadas por diversos museos de todo el mundo, destacando el fragmento en el que el santo actúa como intercesor durante los brotes epidémicos que se asolaban las ciudades.








COMENTARIO SOBRE LA PESTE

La peste Urbana, considerada como una de las enfermedades más devastadoras de la humanidad, ha sido conocida también como Muerte Negra, Peste Mayor, Peste Fulminante, Peste Hemorrágica o Peste Negra. Su agente etiológico es Yersinia pestis, descubierta por Alejandro Yersin en 1894, un cocobacilo gram negativo que tiene a la rata como reservorio natural y al hombre como anfitrión accidental. La transmisión se produce desde la rata al hombre a través de un vector, la pulga Xenopsylla cheopis, infectada después de haber picado a una rata bacteriémica, pudiéndola transmitir al ser humano o a otro roedor. En este caso se produce la Peste Salvaje, enfermedad imposible de erradicar, ya que su reservorio son ardillas, conejos, ratas de campo y animales domésticos, en los cuales produce una infección mortal.




viernes, 27 de enero de 2012

ENFERMEDADES REEMERGENTES EN PEDIATRÍA

Dos enfermedades pediátricas han destacado por su reemergencia en el 2011.
Los casos de Tos ferina y sarampión aumentan y muestran una variabilidad en sus manifestaciones clínicas, especialmente en adultos. Esta circunstancia nos obliga a mantener la alerta ante patologías que no siempre se van a presentar de manera típica.

Kei Yamamoto et al Gingivostomatitis With Fever and Rash Clinical Infectious Diseases 2012 54: 443-444.

NOVEDADES EDITORIALES

RED BOOK: ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN PEDIATRÍA
Un libro imprescindible para el adecuado manejo de las enfermedades infecciosas pediátricas. Esta edición presenta como novedad la edición en línea www.aapredbook.org

http://www.fundacionio.org/books/books/red_book_2011.html

UNOS MINUTOS DE ENTRETENIMIENTO

http://www.youtube.com/watch?v=Wuds0wDqhIg&feature=results_video&playnext=1&list=PL612E006D40845AE0

sábado, 11 de junio de 2011

Arte e infección: "Tuberculosis" de Fidelio Ponce de León


Por el Dr. Alberto Ortiz

Fidelio Ponce de León (1895-1949) es la figura más destacada del modernismo cubano y uno de los integrantes de la generación que revolucionó la pintura cubana a comienzos del siglo XX, consolidando el arte moderno en la isla caribeña. Su carácter vitalista e independiente le condujo desde joven a abandonar la escuela y a llevar una vida errante por la isla. Recorre los pueblos cercanos a la capital y se gana la vida dando clases de dibujo a niños pobres y pintando carteles para anunciar películas. Posteriormente, el pintor se asentó en La Habana, donde llevó a cabo la producción de sus pinturas más famosas. Su estilo se podría considerar como un “expresionismo intuitivo”. Para esto se valdrá de fuentes de inspiración serán muy heterogéneas. Su pintura es moderna, pero al mismo tiempo insertada en la tradición. Prueba de ello, son las figuras alargadas que con tanta frecuencia aparecen en sus composiciones, al igual que anteriormente los hicieran El Greco en el siglo XVI y, más recientemente en el tiempo, Amadeo Modigliani.



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miércoles, 11 de mayo de 2011

Pintura e infección: "La pulga" Mayo 2011

Por el Dr. Alberto Ortiz

Sin embargo, el tratamiento de la pulga en esta pintura tiene poca relación con los aspectos patológicos. Durante esta época, el tema de una pulga picando a una mujer tenía un fuerte sentido erótico. Era un pretexto para realizar desnudos, o más bien, para plasmar momentos íntimos en los que la mujer aparecía ligera de ropa, semidesnuda, en actitud ensimismada tocándose zonas erógenas de su cuerpo como sus pechos. Los escritores de la época también describían minuciosamente el momento en el que la pulga entraba en contacto con la piel de la mujer. En este sentido, tenemos un famoso soneto compuesto por Lope de Vega dedicado a una pulga en su libro de poemas “Rimas del licenciado Tomé de Burguillos”:

[sigue]